Atuação do Cirurgião-Dentista na Complexidade Hospitalar

 

        

       Os pacientes portadores de afecções sistêmicas, hospitalizados, muitas vezes se encontram totalmente dependentes de cuidados, portanto, impossibilitados de manter uma higienização bucal adequada, necessi­tando do suporte de profissionais da saúde para esta e outros tipos de tarefas.  Apesar da importância dos cuidados com higiene oral em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estudos e revisões sistemáticas mos­tram que esta prática ainda é escassa.

“A doença periodontal é, hoje, reconhecida como doença de origem infecciosa e de natureza inflamatória, que envolve a destruição dos tecidos de suporte do dente por meio da ação direta de bactérias e de seus produtos, ou por ação indireta, onde as reações de destruição tecidual são mediadas pelo hospedeiro” (MORAIS, et al, 2006).

Na UTI, a infecção mais comum é a pneumonia normalmente em pacientes intubados e sob ventilação mecânica. O risco de desenvolvimento de pneumonia nosocomial (Infecção frequente em UTI associada a ventilação mecânica, tendo como principal fator etiológico bactérias bucais (SIMONE, et al, 2009 ) é maior, sendo considerada uma enfermidade debilitante, principalmente no paciente idoso e imunocomprometido devido a quimioterapia, a radioterapia, os diabéticos descompensados, pacientes em pós-operatórios extensos, pacientes imunossuprimidos por drogas em transplantes de órgãos e tecidos.

A pneumonia nosocomial, é aquela desenvolvida após 48h de internação hospitalar e que não estava presente ou incubada no paciente no momento da admissão hospitalar (SANNAPIECO, 2002).

A odontologia hospitalar tem por objetivo trazer ao paciente, a melhora do quadro sistêmico. Os pacientes portadores de afecções sistêmicas hospitalizados encontram-se muitas vezes dependentes de cuidados, impedindo que eles mantenham uma higienização bucal adequada. Estes pacientes necessitam de profissionais para fazer essa higiene, o colutório à base de clorexidina a 0,12% é conside­rado um antimicrobiano de baixo custo, fácil aplicação e com um baixo nível de reações adversas.

Órgãos reguladores de saúde preconizam o uso da clorexidina a 0,12 ou a 0,2%, como um dos quesitos dos bundles prevenção para as pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM), assim como melhora da saúde bucal e qualidade de vida para o paciente.

 

Regina Maria Raffaele.